この申請フォームは主に、すでに送付されたことのある3回目、4回目の接種券を紛失等された方で、オミクロン株対応ワクチン接種希望者を対象としています。
（初回（１・２回目）接種対象者、１２歳以下接種対象者の申請は別様式となります。）

（申請する前にご確認いただきたいこと）
●４回目接種券については、４回目接種対象者の範囲が拡大されたため、３回目接種を完了した１２～５９歳の方に順次発送しますので、この申請は必要ありません。

●手元に未使用の３回目または４回目の接種券がある方は、その接種券でオミクロン株対応ワクチンを接種できますのでこの申請は必要ありません。

●これまでの接種歴の違いにより、オミクロン株対応ワクチンの接種が３，４，５回目になる場合がありますが、いずれの場合でもオミクロン株対応ワクチンの接種は現時点で一人１回となります。

●５回目接種券の発送については、発送スケジュールが決まり次第、みよし市ホームページでお知らせします。

〇送付先は対象者（接種をする人）の、住民票上の住所地に送付します。住所地以外へ送付を希望される方は、窓口申請または郵送申請をご利用ください。

〇申請をしていても住所変更等でみよし市民でなくなると、みよし市の接種券が使用できないため、接種券の発行はいたしません。新しい住所地で接種券発行申請をご相談ください。

〇この電子申請による接種券の発行に当たっては、ワクチン接種記録システム（VRS）上において個人情報（氏名・生年月日・性別）により、対象者（接種をする人）の以前のお住まいの市区町村における記録を確認することに同意したとみなします。

〇接種券の発送までに１０日前後の日数をいただきますのでご了承ください。ただし、接種間隔が満たない場合の申請をいただいた際は、接種間隔到来後の発送となります。