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選択中の手続き名： その他の方法（人間ドック・職場での健診）で健診を受診する方へのアンケート

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説明
長久手市の特定健診を受診せずにその他の方法で健診を受診する方へのアンケートです。ご協力をお願いします。

アンケート回答者のうち健診結果を市に提供できる方には※500円～3,000円分の金券を差しあげます。
※健診受診時の自己負担額による。自己負担額は領収書で確認します。
　領収書は破棄せずに保管してください。
※自己負担額のない場合、領収書のない場合は500円の金券を差し上げます。


さらに
健診結果によっては保健師や管理栄養士の健康相談を無料で受けられます。

皆様の健康状態を把握し、疾病の予防、早期発見の推進等のためにご協力お願いします。


【個人情報の取り扱いについて】
1）お預かりした個人情報は、長久手市個人情報保護条例に則り、長久手市が厳重に管理し、漏洩、不正流用、改ざん等の防止に適切な対策を講じます。
2）取得する情報の範囲
●氏名
●性別
●生年月日
●住所
●電話番号
●健診内容（通院している医療機関情報）
3）利用目的
当アンケートで取得した情報は今後の健診に関する案内等（健診結果提供の依頼文書の送付、提供者への謝礼の送付）に使用します。またアンケート結果について統計処理を行い適切に取り扱います。

受付時期
2022年7月4日20時25分 ～ 随時
問い合わせ先
長久手市保険医療課国保年金係
電話番号
0561-56-0618
FAX番号
メールアドレス
iryo@nagakute.aichi.jp

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お送りしたご案内の「あなたのＩＤ番号です」欄に記載の番号を半角で入力してください。
あなたが受診した（する）健診について教えてください必須
あなたが受診した（する）健診について教えてください


検査項目について必須
身体計測、尿検査、血圧測定、医師診察（医師名）、血液検査（肝機能検査、血中脂質検査、血糖検査）すべての検査を受診しましたか。
検査項目について

記載のすべての検査を受診していた方へ
健診結果を長久手市に提供することで最大3,000円分の金券を差し上げています。（自己負担額により金額が異なります。）
是非ご協力をお願いします。「はい」と回答いただいた方にはこちらから必要書類を送付させていただきます。
記載のすべての検査を受診していた方へ

一部の検査項目が含まれていなかった方へ

今回、検査できなかった項目、さらに同日にがん検診の受診もできますので受診ください。お送りした健診案内からもしくは下記URLＱＲコードから申込できます。
https://www.mrso.jp/mrs/Nagakute-City/HealthInsurances/insuranceAuth/insuranceId:1590/insuranceNum:29304758/insuranceYear:2022/insuranceClassId:3094/
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【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

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  • ・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

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