⼿続き申込

  1. 手続き選択をする

  2. メールアドレスの確認

  3. 内容を入力する

  4. 申し込みをする

申込

選択中の手続き名： 佐久島海岸漂着ゴミ清掃活動ボランティア参加者募集

問合せ先

開く
説明
受付時期
2024年4月22日15時20分 ～ 2024年5月17日17時00分
問い合わせ先
佐久島振興課
電話番号
0563-72-9607
FAX番号
0563-72-3602
メールアドレス
sakushima@city.nishio.lg.jp

佐久島海岸漂着ゴミ清掃活動ボランティア参加申込フォーム


開催日時　令和６年５月２５日（土）　10:00～12:00

受付場所　佐久島行き船のりば
　　　　　午前９時００分までに受付をしてください。
　　　　　※受付で渡船券（往復）を渡します。

開催場所　佐久島内海岸（場所：白浜海岸）

募集人員　100名　渡船料無料

小学生以下は保護者同伴の場合のみ参加できます。
活動終了後アンケートにご協力ください。
粗食を用意しています。

５月２１日（火）までに参加申込みされた代表者へ確認のメールを送付します。
「@city.nishio.lg.jp」が受信拒否にならないように設定をお願いします。
代表者氏名を入力してください。必須
代表者の氏名を入力してください。
氏名 を入力してください。  
氏名（フリガナ）を入力してください。必須
氏名（フリガナ）を入力してください。

性別を選択してください。必須
性別を選択してください。

を入力してください。必須
※カレンダーから生年月日を選択してください。
必須

郵便番号
を入力してください。必須
住所
を入力してください。必須
電話番号
を入力してください。必須
メールアドレス
佐久島行き船のりばまでの手段を選択してください。必須
※名鉄バスを利用の場合、佐久島行き船のりばへの到着が9時7分になり、集合時間9時に間に合いません。
　名鉄バスを利用する方は、「名鉄バス」にチェックしてください。
佐久島行き船のりばまでの手段を選択してください。

参加人数（代表者含む）を選択してください。必須
※1度に申込みできる人数は4名までです。それ以上は改めて申込みしてください。
参加人数（代表者含む）を選択してください。

【2人目】参加者氏名を入力してください。必須
【2人目】参加者氏名を入力してください。
【2人目】参加者氏名（フリガナ）を入力してください。必須
【2人目】参加者氏名（フリガナ）を入力してください。

【2人目】性別を選択してください。必須
【2人目】性別を選択してください。

を入力してください。必須
※カレンダーから生年月日を選択してください。
【3人目】参加者氏名を入力してください。必須
【3人目】参加者氏名を入力してください。
【3人目】参加者氏名（フリガナ）を入力してください。必須
【3人目】参加者氏名（フリガナ）を入力してください。

【3人目】性別を選択してください。必須
【3人目】性別を選択してください。

を入力してください。必須
【4人目】参加者氏名を入力してください。必須
【4人目】参加者氏名を入力してください。
【4人目】参加者氏名（フリガナ）を入力してください。必須
【4人目】参加者氏名（フリガナ）を入力してください。

【4人目】性別を選択してください。必須
【4人目】性別を選択してください。

を入力してください。必須
過去に佐久島海岸漂着ゴミ清掃活動に参加したことありますか？必須
代表者の過去の参加経験の有無を入力してください。
過去に佐久島海岸漂着ゴミ清掃活動に参加したことありますか？

佐久島へ行ったことありますか？必須
佐久島へ行ったことありますか？

入力中のデータを一時保存・読み込み

【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

  • ・添付ファイルは一時保存されません。再読込み後は、必要に応じて、ファイルを添付し直してください。
  • ・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。
  • ・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください
  • ・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

「入力中のデータを保存する」では申込みの手続きが完了しておりませんのでご注意ください。

  • ※入力中の申込データをパソコンに一時保存します。

  • ※一時保存した申込データを再度読み込みます。