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選択中の手続き名: 南知多町キャラクター「ミーナ」着ぐるみ貸出実績報告申請

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説明
このフォームは南知多町キャラクター「ミーナ」着ぐるみ貸出実績報告申請専用フォームです。

次にある各項目に必要事項及び点検チェックシートの入力をお願いします。
受付時期
2023年4月1日0時00分 ~ 随時
問い合わせ先
南知多町役場 総務部 企画財政課
電話番号
0569-65-0711
FAX番号
0569-65-0694
メールアドレス
kikaku@town.minamichita.lg.jp

申請者(担当者)氏名必須
申請者(担当者)の氏名を入力してください。
氏名  

返却時点検チェックシート

事故等問題の発生はありませんでしたか。必須
選択肢で「いいえ」を選択した場合は、テキスト欄に『事故の内容』、『対処状況』を記入してください。
事故等問題の発生はありませんでしたか。


着ぐるみの損傷はありませんか。必須
選択肢で「いいえ」を選択した場合は、テキスト欄に『損傷状況』、『原因』を記入してください。
着ぐるみの損傷はありませんか。


着ぐるみの汚れはありませんか。必須
選択肢で「いいえ」を選択した場合は、テキスト欄に『汚れ状況』、『原因』を記入してください。
着ぐるみの汚れはありませんか。


雨天時等における屋外利用はしていませんか。必須
雨天時等における屋外利用はしていませんか。

危険な場所での使用はしていませんか。必須
危険な場所での使用はしていませんか。

汗、水気等はふき取りましたか。必須
汗、水気等はふき取りましたか。

足の裏の汚れはふき取りましたか。必須
足の裏の汚れはふき取りましたか。

直射日光を避け、陰干しをしましたか。必須
直射日光を避け、陰干しをしましたか。

入力中のデータを一時保存・読み込み

【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

  • ・添付ファイルは一時保存されません。再読込み後は、必要に応じて、ファイルを添付し直してください。
  • ・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。
  • ・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください
  • ・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

「入力中のデータを保存する」では申込みの手続きが完了しておりませんのでご注意ください。

  • ※入力中の申込データをパソコンに一時保存します。

  • ※一時保存した申込データを再度読み込みます。